Анатомия мышц таза. Мышцы таза Наружные мышцы таза анатомия

К мышцам газа следует отнести такие мышцы, которые начинаются на тазовых костях и прикрепляются на бедренной кости, т. е. оказывают действие на тазобедренные суставы.

Передние мышцы таза
Подвздошная мышца (m. iliacus) (рис. 196) начинается на всей площади fossa iliaca подвздошной кости, затем под паховой связкой в lacuna musculorum в месте с m. psoas major проходит впереди головки бедра. Прикрепляется к малому вертелу бедра. Между капсулой сустава и глубоким листком фасции мышцы имеется слизистая сумка, которая в ряде случаев сообщается с полостью сустава.

196. Мышцы таза и бедра, спереди.
1 - m. psoas major; 2 - m. piriformis; 3 - lig. inguinale; 4 - lacuna vasorum; 5 - m. pectineus; 6 - m. adductor longus; 7 - m. gracilis; 8 - m. vastus medialis; 9 - lig. patellae; 10 - tendo m. recti femoris; 11 - tractus iliotibialis; 12 - m. vastus lateralis; 13 - m. tensor fasciae latae; 14 - m. sartorius; 15 - m. iliacus.

Иннервация: ветви plexus lumbalis и n. femoralis LII-IV.

Функция . При свободной нижней конечности мышца сгибает бедро в тазобедренном суставе. При стоянии производит наклон туловища вперед. Функционально объединяется с m. psoas major.

Задние мышцы таза
Большая ягодичная мышца (m. gluteus maximus) хорошо развита, массивная, неправильной четырехугольной формы. Начинается от задних 2/3 гребня подвздошной кости, f. lumbodorsalis, боковых частей крестца, копчика и связок таза. Крупные мышечные пучки, разделенные прослойками соединительной ткани, направляются латерально и вниз. Передние пучки мышцы образуют плоское сухожилие, покрывающее спереди большой вертел бедра, а затем переходят в сухожильный тракт бедра. Задние пучки прикрепляются к tuberositas glutea бедренной кости. Между сухожилием и большим вертелом имеется слизистая сумка.

Иннервация: n. gluteus inferior (LV-SI).

Функция. При свободной нижней конечности разгибает бедро в тазобедренном суставе. При стоянии разгибает туловище.

Средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius) (); ее задняя часть прикрыта предыдущей мышцей, а передняя - покрыта толстой фасцией. Начинается от подвздошной кости между linea glutea anterior et posterior снизу, гребня подвздошной кости сзади и сверху. Ее передние пучки начинаются от широкой фасции. Прикрепляется широким сухожилием к верхушке и наружной поверхности большого вертела. На месте прикрепления мышцы имеется слизистая сумка.

Иннервация: n. gluteus superior (LIV-SI).

Функция. При сокращении мышцы отводится свободная часть нижней конечности; при сокращении передних пучков бедро поворачивается внутрь (пронация), задних пучков - наружу (супинация). При фиксированных нижних конечностях (стоянии) туловище наклоняется в сторону сокращения мышцы.

Малая ягодичная мышца (m. gluteus minimus) прикрыта предыдущей мышцей, по размерам несколько меньше нее. Начинается веерообразно от наружной поверхности крыла подвздошной кости между передней и нижней ягодичными линиями. Прикрепляется к передней части большого вертела, т. е. впереди прикрепления m. gluteus medius, где имеется слизистая сумка.

Иннервация: n. gluteus superior (LIV-V-SI).

Грушевидная мышца (m. piriformis); ее начальная часть находится в полости таза. Начинается от передней поверхности II - IV крестцовых позвонков около передних крестцовых отверстий, направляясь латерально через большое седалищное отверстие, покидает полость таза и выходит на его заднюю поверхность. Прикрепляется к переднему краю большого вертела бедренной кости. Выше и ниже грушевидной мышцы в седалищном отверстии имеются forr. supra- et infrapiriformis.

Иннервация: n. gluteus superior (SI-II).

Функция. Отводит бедро при свободной ноге. При стоянии наклоняет туловище в сторону сокращения.

Внутренняя запирательная мышца (m. obturatorius internus) начинается на внутренней поверхности малого таза в области запирательной перепонки и окружающих ее костей. Мышца направляется назад и, огибая седалищную вырезку в области малого седалищного отверстия, выходит под прямым углом на заднюю поверхность таза ниже m. piriformis. Прикрепляется к ямке большого вертела бедра.

Иннервация: r. muscularis plexus sacralis (LIV-SII).

Функция. Отводит бедро и супинирует при свободной нижней конечности.

Верхняя и нижняя близнецовые мышцы (mm. gemelli superior et inferior) начинаются соответственно от spina ischiadica и tuber ischii, прикрепляются в ямке большого вертела. Обе мышцы срастаются с внутренней запирательной мышцей.

Иннервация: rr. musculares plexus sacralis (LIV-SI).

Функция. Участвуют в отведении бедра.

Квадратная мышца бедра (m. quadratus femoris); форма ее вполне соответствует названию. Начинается от седалищного бугра, располагается в горизонтальной плоскости. Прикрепляется к задней части большого вертела и к crista intertrochanterica.

Иннервация: rr. musculares plexus sacralis (LIV-V-SI).

Функция. Благодаря значительному моменту вращения развивает большое усилие. При свободной ноге супинирует бедро. При стоянии отклоняет таз назад.

Латеральные мышцы таза
Напрягатель широкой фасции бедра (m. tensor fasciae latae) находится позади начала портняжной мышцы бедра. Ее тонкое мышечное брюшко заключено в плотную фасцию бедра. Начинается от гребня подвздошной кости позади spina iliaca anterior superior и, спускаясь на бедро, продолжается в сухожильный апоневроз в виде tr. iliotibialis f. latae, который заканчивается на латеральном мыщелке большеберцовой кости.

Иннервация: n. gluteus superior (LIV-V).

Функция. При свободной конечности способствует сгибанию бедра в тазобедренном суставе. При стоянии натягивает фасцию бедра.

Медиальные мышцы таза
Гребенчатая мышца (m. pectineus) начинается от верхней ветви и гребня лобковой кости, прикрепляется к начальной части linea aspera femoris (рис. 196). Ее латеральный край граничит с m. iliacus и m. psoas major, образуя с ними fossa iliopectinea.

Иннервация: n. obturatorius, n. femoralis (LII-III).

Функция. Так как фронтальная ось тазобедренного сустава находится позади точки прохождения мышцы, она может не только приводить бедро, но и вращать внутрь и сгибать его в тазобедренном суставе. При стоянии наклоняет таз вперед.

Наружная запирательная мышца (m. obturatorius externus) располагается под m. pectineus. Ее можно увидеть также после удаления m. quadratus femoris. Начинается от membrana obturatoria и костей, формирующих запирательное отверстие. Направляется латерально и вверх, огибая сзади шейку бедра. Прикрепляется к ямке большого вертела.

Иннервация: n. obturatorius (LIII-IV).

Функция. Свободную нижнюю конечность вращает кнаружи.

Длинная приводящая мышца (m. adductor longus) находится ниже m. pectineus, отделена межмышечной прослойкой соединительной ткани. Начинается от лобковой кости между симфизом и лобковым бугорком. Прикрепляется к медиальной губе середины linea aspera femoris.

Функция. Приводит бедро в тазобедренном суставе.

Короткая приводящая мышца (m. adductor brevis) спереди прикрыта m. pectineus и m. adductor longus, сзади - m. adductor magnus. Начинается от нижней ветви лобковой кости, затем расходится вниз и латерально, прикрепляясь к верхней трети медиальной губы linea aspera femoris.

Между m. pectineus и m. adductor brevis на бедре открывается canalis obturatorius.

Иннервация: n. obturatorius (LII-III).

Функция. Такая же, как и предыдущей мышцы.

Большая приводящая мышца (m. adductor magnus) (рис. 195) оправдывает свое название. Она прикрыта всеми предыдущими мышцами и при осмотре виден только ее медиальный край. Начинается от седалищного бугра, ветви седалищной кости, затем прикрепляется на всем протяжении медиальной губы linea aspera femoris и к медиальному надмыщелку бедра. Часть сухожилия, прикрепляющаяся к медиальному надмыщелку, утолщена и легко прощупывается на бедре. Латеральнее этого сухожилия, т. е. ближе к средней линии бедра, на уровне нижней его трети имеется отверстие - hiatus tendineus, края которого содержат сухожильные волокна, мешающие изменению формы отверстия при сокращении мышцы. Через отверстие проходят в подколенную ямку бедренные артерия и вена.

Иннервация: n. obturatorius и ветви n. ischiadicus (LII-V).

Функция. Приводит бедро. Так как точка начала мышцы находится позади фронтальной оси тазобедренного сустава, возможно разгибание.

Мышцы бедра.

Мышцы таза.

Начинаются от костей таза и позвоночного столба, окружают тазобедренный сустав и крепятся к верхнему концу бедренной кости.

Внутренняя или передняя группа мышц таза:

1. Подвздошно – поясничная мышца (m. Ilialis) – состоит из 2 – большая поясничная(m. Psoas major) и подвздошная. Первая начинается от 12 грудных и всех поясничных позвонков. Вторая от подвздошной ямки. Выйдя в область бедра, она крепится к малому вертелу. Сгибает бедро и поворачивает наружу.

2. Малая поясничная мышца (непостоянная). Натягивает подвздошную фасцию.

3. Грушевидная мышца (m. piriformis) – начинается от тазовой поверхности крестца, выходит через седалищное отверстие и крепится к верхушке большого вертела. Вращает бедро наружу.

4. Внутренняя запирательная мышца (m. obturatorius internus) – начинается от внутренней поверхности тазовой кости и крепится к вертельной ямке бедренной кости. Вращает бедро наружу.

Наружная или задняя группа мышц таза:

1. Большая ягодичная мышца (m. gluteus maximus) – произошла в связи с прямохождением. Начинается от наружной поверхности крыла подвздошной кости, крестца и копчика и крепится к бугристости бедренной кости. Разгибает бедро и вращает его наружу.

2. Средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius) – находится под большой ягодичной мышцей. Начинается от ягодичной поверхности подвздошной кости и крепится к большому вертелу. Отводит бедро, передние пучки вращают бедро внуть, задние - наружу.

3. Малая ягодичная мышца (m. gluteus minimus) – находится под средней ягодичной.

4. Наружная запирательная мышца (m. obturatorius externi) – начинается от запирательной мембраны и крепится к вертельной ямке. Вращает бедро наружу.

5. Квадратная мышца бедра(m. guadratus femoris) – начинается от седалищного бугра и крепится к большому вертелу и межвертельному гребню. Вращает бедро наружу.

6. Верхняя и нижняя близнецовые мышцы(m. gemelli) – расположены выше и ниже сухожилия запирательной мышцы. Верхняя начинается от седалищной ости, нижняя – от седалищного бугра. Крепятся к вертельной ямке. Вращают бедро наружу.

7. Напрягатель широкой фасции бедра начинается от верхней передней подвздошной ости, вплетается в подвздошно-большеберцовый тракт широкой фасции бедра и натягивает ее. Сгибает бедро.

1. Портняжная мышца (m. sartorius) – 60 см, начинается от передней подвздошной ости и крепится к бугристости большеберцовой кости. Сгибает бедро и голень, вращает бедро наружу, голень вовнутрь.

2. Четырехглавая мышца (m. rectus femoris) – самая крупная мышца в теле. Имеет четыре головки, образующие прямую мышцу бедра, латеральную, медиальную и промежуточную широкие мышцы. Они соединены общим сухожилием и крепятся к основанию и боковым краям надколенника. Разгибают голень, прямая мышца сгибает бедро.

Берут начало от костей таза, ограничивающих тазобедренный сустав и прикрепляются к проксимальному концу бедренной кости. Некоторые из них прикрывают стенки таза, а внешняя группа занимает ягодичную область.
Внутренняя группа: 1. Подвздошно-поясничная мышца, m. iliopsoas.
2. Большая поясничная мышца, m. psoas major.
3. Малая поясничная мышца, m. psoas minor.
4. Подвздошная мышца, m. iliacus.
5. Грушевидная мышца, m. piriformis.
6. Внутренняя запирательная мышца, m. obturator intemus.
Внешняя группа: 1. Большая ягодичная мышца, m. gluteus maximus.
2. Средняя ягодичная мышца, m. gluteus medius.
3. Малая ягодичная мышца, m. gluteus minimus.
4. Квадратная мышца бедра, т: quadratus femoris.
5. Верхняя близнецовая мышца, m. gemellus superior.
6. Нижняя близнецовая мышца, m. gemellus inferior.
7. Внешняя запирательная мышца, m. obturator externus.
8. Мышца-натягивающая широкую фасцию, m. tensor faciae latae.

Внутренняя группа

1. Подвздошно-поясничная мышца , m. iliopsoas - образуется при слиянии пучков двух мышц: m. iliacus и m. psoas major. Она выходит из полости таза через мышечную лакуну и прикрепляется к малому вертелю бедренной кости. Подвздошно-поясничная мышца участвует в формировании задней стенки брюшной полости и имеет важное значение для формирования поясничного лордоза.
2. Большая поясничная мышца , m. psoas major - берет начало от боковой поверхности XII грудного и I-IV поясничных позвонков . Глубокие мышечные пучки берут начало от поперечных отростков всех поясничных позвонков, направляются вниз и вместе с m. iliacus образуют подвздошно-поясничную мышцу, m. iliopsoas.
Функция: сгибает бедро в тазобедренном суставе, вращает его снаружи (супинирует), а при фиксированном бедре сгибает туловище вперед. При стоянии на одной ноге эта мышца не только сгибает таз, но и возвращает его вокруг вертикальной оси, проходящей через тазобедренный сустав.
Кровоснабжение: аа. iliolumbalis, circumflexa ilium profunda.
Иннервация: rr. musculares plexus lumbalis (I 1-И II).
3. Малая поясничная мышца , m. psoas minor - непостоянный, расположенный на передней поверхности m. psoas minor, берет начало от латеральной поверхности тела XII грудного и I поясничного позвонка, прикрепляется к гребню лобковой кости и eminentia iliopectinea.
Функция: натягивает fascia iliaca.
Кровоснабжение: аа. lumbales.
Иннервация: rr. musculares plexus lumbalis (I 1-И II).
4. Подвздошная мышца , m. iliacus - заполняет fossa iliaca, берет начало от ее стенок, пучки опахалообразно сходятся к пограничной линии таза и вместе с m. psoas major образуют подвздошно-поясничную мышцу, m. iliopsoas.
5. Грушевидная мышца , m. piriformis - имеет форму треугольника, берет начало от передней поверхности крестца у foramina sacralis (II-V), направляется в сторону и вниз, покидает полость малого таза через foramen ischiadicum majus, прикрепляется к вершине trochanter major.
Функция: возвращает бедро снаружи (супинирует), а также принимает участие в его отводе.
Кровоснабжение: аа. glutea superior et inferior.
Иннервация: rr. musculares plexus sacralis (S 1-5 II (S III)).
6. Внутренняя запирательная мышца , m. obturator internus - расположена на внутренней поверхности латеральной стенки малого таза. Берет начало от внутренней поверхности os coxae вокруг membrana obturatoria и от ее внутренней поверхности. Мышца проходит через foramen ischiadicum minus, выходит в ягодичную область и прикрепляется к fossa trochanterica. К сухожилию этой мышцы прикрепляются верхняя и нижняя близнецовые мышцы.
Функция внутренняя запирательная и близнецовая мышца заключается в отведении бедра, а при стоянии на одной ноге эти мышцы удерживают таз от наклона в противоположную сторону.
Кровоснабжение: аа. glutea inferior, obturatoria, pudenda interna.
Иннервация: rr. musculares plexus sacralis (I IV-.S II (S III)).

Внешняя группа

1. Большая ягодичная мышца , m. gluteus maximus - четырехугольной формы, восходит к внешней поверхности os ilium, сзади от linea glutealis posterior и от. fades dorsalis крестца и копчика, а также от lig. sacrotuberale и fascia lumbodorsalis. Направляется вниз и вперед, покрывая trochanter major, и прикрепляется к tuberositas glutealis os femoris, а частично переходит в fascia lata, достигает верхнего конца os tibia. Между этой мышцей и большим вертлюгом находится большая синовиальная сумка.
Функция: разгибает бедро и голень, выпрямляет согнутое вперед туловище, натягивает широкую фасцию бедра и придает осанке стройное положение.
Кровоснабжение: аа. glutea superior et inferior, circumflexa femoris medialis, profunda femoris.
Иннервация: n. gluteus inferior (plexus sacralis) (L VS I (S II)).
2. Средняя ягодичная мышца , m. gluteus medius - треугольной формы, расположена под большой ягодичной. Восходит к внешней поверхности os ilium между linea glutealis anterior et posterior и от fascia lata. Пpикpиплюютьcя к верхушке и внешней поверхности большого вертела бедренной кости.
Функция: отводит бедро. Передние пучки вращают бедро к середине (пронация), а задние - снаружи (супинация).

Иннервация: n. gluteus superior (j) lexus sacralis) (L IV-511).
3. Малая ягодичная мышца , m. gluteus minimus - лежит на латеральной поверхности тазовой кости, прикрытой средней ягодичной мышцой. Произрастает от os ilium между передней и нижней ягодичными линиями, прикрепляется широким сухожилиям к переднему краю trochanter major.
Функция: отводит бедро и принимает участие в выпрямлении согнутого туловища.
Кровоснабжение: аа. glutea superior, circumflexa femoris lateralis.
Иннервация: n. gluteus superior (plexus sacralis) (L IV-5 I).
4. Квадратная мышца бедра , m. quadratus femoris - плоская четырехугольная мышца, расположена между m. gluteus maximus и m. obturator externus, берет начало от латеральной поверхности tuber ischiadicum, направляется латерально и прикрепляется к crista intertrochanterica и trochanter major.
Функция: возвращает бедро снаружи (супинирует).
Кровоснабжение: аа. glutea inferior, circumflexa femoris medialis et obturatoria.
Иннервация: n. ischiadicus (plexus sacralis) (L IV-5 I).
5. Верхняя близнецовая мышца , m. gemellus superior - берет начало от spina ischiadica и прикрепляется к fossa trochanterica.
Кровоснабжение: a. glutea inferior.
Иннервация: rr. musculares (plexus sacralis) (L IV-S I).
Нижняя близнецовая мышца, m. getnellus inferior - берет начало от tuber ischiadicum, прикрепляется к fossa trochanterica.
Кровоснабжение и иннервация: такие, как и у верхней близнецовой мышцы.
Внешняя запирательная мышца , m. obturator externus - берет начало от внешней стороны membrana obturatoria и от костного края foramen obturatorius, далее мышечные пучки переходят в сухожилие, прилегающее к тазобедренному суставу и прикрепляется к fossa trochanterica.
Функция: вращает бедро снаружи.
Кровоснабжение: аа. obturatoria, circumflexa femoris lateralis.
Иннервация: n. obturatorius (plexus lumbalis) ((L II) L III L IV).
Мышца-натягивающая широкую фасцию , m. tensor fasciae latae - расположена в ягодичной и в латеральной области бедра, своим дистальным концом
вплетается v широкую фасцию бедра. Берет начало от spina iliaca anterior superior, направляется вниз и на границе верхней и средней трети бедра переходит в tractus iliotibialis, достигая верхнего конца tibia. Функция: натягивает широкую фасцию бедра, сгибает бедро.
Кровоснабжение: аа. glutea superior, circumflexa femoris lateralis. Иннервация: n. gluteus superior (plexus sacralis) (L IV-S I).

Мышцы таза, начинаясь на костях таза и позвоночного столба, окружают тазобедренный сустав и прикрепляются к верхнему концу бедренной кости. Для удобства изучения мышцы таза делят на внутреннюю и наружную группы.

Внутренняя группа

1. Подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas; см. рис. 70) состоит из двух отдельных мышц, соединяющихся только у места прикрепления: большой поясничной (m. psoas major) и подвздошной (m. iliacus). Начало: большая поясничная мышца - от боковой поверхности тел XII грудного и I - IV поясничных позвонков, а также от их поперечных отростков, подвздошная мышца - от стенок подвздошной ямки; прикрепление: малый вертел бедренной кости.

Функция: сгибает бедро и поворачивает его кнаружи. При фиксированном бедре сгибает поясничный отдел позвоночника и таз.

2. Малая поясничная мышца (m. psoas minor; см. рис. 70) непостоянная. Начало: боковые поверхности тел XII грудного и I поясничного позвонков; прикрепление: подвздошная фасция, гребень лобковой кости.

Функция: натягивает подвздошную фасцию.

3. Грушевидная мышца (m. piriformis; рис. 81). Начало: тазовая поверхность крестца: прикрепление: верхушка большого вертела бедренной кости, после выхода из полости малого таза через большое седалищное отверстие.

Функция: вращает бедро наружу.

4. Внутренняя запирательная мышца (m. obturator internus; см. рис. 81). Начало: внутренняя поверхность тазовой кости в окружности запирательной мембраны; прикрепление: вертельная ямка бедренной кости, после выхода из малого таза через малое седалищное отверстие.

Наружная группа

1. Большая ягодичная мышца (m. gluteus maximus; рис. 82) достигает наибольшего развития у человека в связи с вертикальным положением тела. Начало: ягодичная поверхность подвздошной кости, дорсальная поверхность крестца и копчика, пояснично-грудная фасция; прикрепление: ягодичная бугристость бедренной кости, часть волокон переходит в подвздошно-большеберцовый тракт.

Функция: разгибает бедро, при стоянии фиксирует таз, а вместе с ним и туловище.

2. Средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius; см. рис. 82). Начало: ягодичная поверхность подвздошной кости, широкая фасция бедра; прикрепление: большой вертел бедренной кости.

Функция: отводит бедро, передние пучки вращают бедро внутрь, задние - наружу. При фиксации бедра наклоняет таз в сторону. Участвует в выпрямлении согнутого вперед туловища.

3. Малая ягодичная мышца (m. gluteus minimus; см. рис. 82). Начало: подвздошная кость, между передней и нижней ягодичными линиями; прикрепление: передний край большого вертела бедренной кости.

Функция: отводит бедро, выпрямляет туловище.

4. Напрягатель широкой фасции (m. tensor fasciae latae; рис. 83). Начало: верхняя передняя подвздошная ость; прикрепление: подвздошно-большеберцовый тракт.

Функция: напрягает широкую фасцию бедра, сгибает бедро.

5. Квадратная мышца бедра (m. quadratus femoris; см. рис. 82) .Начало: седалищный бугор; прикрепление: большой вертел и межвертельный гребень бедренной кости.

Функция: вращает бедро кнаружи.

6. Верхняя близнецовая мышца (m. gemellus superior; см. рис. 82). Начало: седалищная ость; прикрепление: вертельная ямка бедренной кости.

Функция: вращает бедро кнаружи.

7. Нижняя близнецовая мышца (m. gemellus inferior; см. рис. 82). Начало: седалищный бугор; прикрепление: вертельная ямка бедренной кости.

Функция: вращает бедро кнаружи.

8. Наружная запирательная мышца (m. obturator externus; см. рис. 81). Начало: наружные поверхности лобковой и седалищной костей в окружности запирательной мембраны; прикрепление: вертельная ямка бедренной кости.

Функция: вращает бедро кнаружи.

Мышцы таза и бедра в медицине не рассматриваются отдельно, поскольку состояние первой группы мускулов непосредственно влияет на вторую, и наоборот, т.е. эти 2 категории волокон образуют единую кинематическую цепь. В данной статье рассмотрено строение экстензоров, флексоров и аддукторов бедра и особенности их иннервации.

Мышцы таза

Отводятся в области тазового пояса, направляются к бедренной кости, прикрепляясь в верхнем отделе. Ограничивают тазобедренный сустав, участвуют в его движениях. По функциональности делятся на внутреннюю и наружную группы.

Внутренняя группа

Подвздошно-поясничная мышца ─ состоит из трех мускулов, которые объединяются в единое сплетение, формируя мышечную основу задней стенки брюшной полости.

• Большая поясничная мышца(psoas major) ─ отходит от латеральной поверхности XII грудного и четырех верхних поясничных позвонков.
• Подвздошная ─ от одноименной ямки.
• Малая поясничная ─ от XII грудного и I поясничного позвонков. Входит в подвздошную фасцию.

Musculus iliopsoas прикрепляется у малого вертела.

Сгибает в области тазобедренного сустава. При установленной конечности участвует в наклоне туловища вперед.

Грушевидная мышца начинается на тазовой поверхности крестца, сбоку передних крестцовых отверстий. Покидает полость малого таза, прикрепляется у верхнего отдела большого вертела.

Верхняя и нижняя близнецовые мышцы : первая отходит от седалищной кости, а вторая – от одноименного бугра.

Внутренняя запирательная мышца ─ начало от окружности одноименной мембраны. Из полости таза проходит через седалищное отверстие и прикрепляется на медиальной поверхности большого вертела.

Перечисленные мускулы выполняют общую функцию – участвуют в поворотах конечности кнаружи.

Наружная группа

Большая ягодичная мышца имеет поверхностное расположение, получила наибольшее анатомическое развитие благодаря прямохождению человека. Начинается от подвздошной кости и крестцово-бугристой связки, прикрепляется к ягодичной бугристости.

Разгибает и вращает бедро в наружную сторону. В период покоя поддерживает туловище в вертикальном положении.

Средняя ягодичная мышца ─ начало на одноименной поверхности подвздошной кости, крепится к большому вертелу.

Gluteus medius выполняет повороты в двух направлениях ─ передние пучки поворачивают вовнутрь, задние – кнаружи. В зафиксированном положении вместе с рассмотренным ниже мускулом поддерживает вертикальное положение туловища.

Малая ягодичная мышца ─ начинается от наружного крыла подвздошной кости (ПК), прикрепляясь к большому вертелу. Выполняет функции, аналогичные предыдущему волокну.

Напрягатель широкой фасции бедра отходит от ПК и прилегающей части подвздошного гребня. Продолжение данного сухожилия называется подвздошно-большеберцовым трактом, который фиксируется к латеральному мыщелку большеберцовой кости.

Сгибает и отводит бедро, поворачивает его кнаружи, вместе с большим и средним ягодичным мускулом действует на колено. При фиксированной проксимальной части вращает таз.

Квадратная мышца бедра (quadratus femoris) начинается от наружного края седалищного бугра, крепится к межвертельному гребню. Участвует в поворотах кнаружи.

Наружная запирательная мышца имеет треугольную форму, берет начало на наружной поверхности лобковой и седалищной костей, фиксируется в вертельной ямке. Отвечает за вращение ТБС кнаружи.

Мышцы бедра

Анатомия выделяет три категории:

• передняя ─ сгибатели;
• задняя ─ разгибатели;
• медиальная ─ приводящие.

Передняя группа

Портняжная мышца – самая длинная в человеческом теле. Отходит от верхней части подвздошной ости, идет вниз в косом направлении, переходя на внутреннюю поверхность. Сзади обогнув медиальный надмыщелок, переходит на голень. Место прикрепления ─ большеберцовая бугристость.

Функциональность заключается в сгибании ноги в тазобедренном и коленном суставах, вращении голени вовнутрь, а бедра – к наружной стороне. Предупреждает выворачивание бедренного сустава при приседании.

Четырехглавый мускул образуется прямой, промежуточной, латеральной и медиальной широкими мышцами. Каждая имеет собственное начало, в области колена формирует сухожилие, охватывающее надколенник, крепится к большеберцовой кости.

• Прямая ─ располагается над вертлужной впадиной от нижней подвздошной ости, сразу прикрыта портняжной мышцей, опускаясь вниз и переходит в тонкое сухожилие.
• Медиальная ─ начинается от одноименной губы шероховатой линии, в направлении вниз преобразуется в широкое сухожилие.
• Латеральная ─ отходит от основания большого вертела, бедренного гребня и латеральной губы.
• Промежуточная ─ располагается под прямой мышцей, начинается от межвертельной линии.

Четырехглавое мышечное волокно участвует в разгибании голени и сгибании бедра.

Задняя группа

Двуглавая мышца имеет 2 головки: длинную, начало которой находится в области седалищного бугра, и короткую, которая отходит от латеральной губы шероховатой линии. Обе образуют брюшко, переходящее в узкое сухожилие, прикрепляющееся к малоберцовой кости.

Функция мускула состоит в разгибании бедра и сгибании голени. При согнутом колене, поочередно сокращаясь на обеих сторонах, вращает голеностоп кнаружи.

Полусухожильная мышца идет от седалищного бугра. Спускаясь вниз, переходит в длинное сухожилие, прикрепляется к большеберцовой бугристости. В данном месте с пучками коллагеновых волокон тонкой и портняжной мышцы формирует гусиную лапку.

Участвует в сгибании и вращении голени кнутри, в разгибании бедра. Вместе с большим ягодичным мускулом, при фиксированной голени, выпрямляет туловище.

Полуперепончатая мышца отходит от седалищного бугра, в нижнем отделе переходит в плоское сухожилие, крепится к большеберцовой кости. Здесь подразделяется на три пучка, которые образуют глубокую гусиную лапку.

При фиксированном тазе в колене сгибает голень и выпрямляет бедро. При аналогичном положении голени вместе с большой ягодичной разгибает туловище. При согнутом колене вращает голеностоп вовнутрь, натягивая капсулу коленного сустава.

Медиальная группа

Тонкая мышца располагается поверхностно со срединной стороны. Начало от лобковой кости, по направлению вниз переходит в сухожилие, прикрепляясь к большеберцовой бугристости. Функция ─ приведение бедра, сгибание голени.

Гребенчатая мышца представлена в форме четырехугольника. Отходит от гребня лобковой кости, закрепляется к гребенчатой линии бедренной. Отвечает за приведение и сгибание нижней конечности, вращает к наружному направлению.

Длинная приводящая мышца имеет треугольную форму. Отходит коротким сухожилием ниже лобкового бугорка.

Короткая приводящая ─ берет начало от нижней ветви лобковой кости, находится сзади гребенчатой и длинной приводящей.

Большая приводящая исходит из области седалищного бугра и нижней ветви лобка. В месте прикрепления к приводящему бугорку медиального мыщелка ограничивает сухожильную щель.

Место прикрепления длинной, короткой и большой приводящих мышц является шероховатая линия бедренной кости. Общая функция заключается в приведении бедра и вращении к наружной стороне.

Иннервация мышечных элементов таза и бедра

Таз, внутренняя:

• Подвздошно-поясничная, грушевидная, близнецовые (верхняя и нижняя) мышцы ─ ветвями поясничного (LI-LIV) и крестцового (SI-SII для второй и LV-SII для третьих) сплетения соответственно.
• Внутренняя запирательная ─ одноименным нервом (LV- SII).

Таз, наружная :

• Большая ягодичная ─ нижним ягодичным нервом (LV- SII).
• Средняя, малая ягодичные и напрягатель широкой фасции ─ верхним ягодичным нервом (LIV-SI).
• Квадратная ─ седалищным(LIV-SI)
• Наружная запирательная ─ одноименным волокном (LII-LIV).

Бедро :

Передняя группа мышц иннервируется бедренным нервом (LII-LIV).

• Двуглавая ─ большеберцовым (SI-SII), малоберцовым нервами(LIV-SI).
• Полусухожильная и полуперепончатая ─ большеберцовым (LIV-SII и LIV-SI соответственно).

Медиальная группа:

• Тонкая, гребенчатая, длинная и короткая приводящие ─ запирательным (первая LII-LIV, остальные – LII-LIII).
• Большая приводящая ─ задней ветвью запирательного канала (LII-LIII) и седалищным нервом (LIV-LV).

Таким образом, бедренные и тазовые мышцы выполняют важные функции: сгибание и разгибание частей нижних конечностей, выполнение движений в нескольких плоскостях. Знание анатомии рассматриваемых мускулов поможет избежать травмирования и сохранить здоровье элементов опорно-двигательного аппарата надолго.