Уретрит: лечение разных видов болезни. Уретрит у женщин – симптомы и лечение Чем лечить уретрит в домашних условиях

Под термином уретрит подразумевают воспалительный процесс, происходящий в тканях мочеиспускательного канала. Хронический уретрит характеризуется длительным течением с периодическими приступами обострения. Хроническая форма, как правило, развивается на фоне не долеченной острой. Основная опасность заболевания состоит в том, что кроме неприятных симптомов основным осложнением хронического уретрит у мужчин является снижение подвижности сперматозоидов и как следствие бесплодие.

Приветствую вас, дорогие читатели. Это Александр Бурусов, и в этой статье я предлагаю вам поговорить о хроническом уретрите и его лечении.

Заболевание могут провоцировать различные факторы, начиная от неправильно подобранных средств личной гигиены заканчивая грибковыми и венерическими инфекциями. В зависимости от возбудителя различают несколько разновидностей уретрита :

Наиболее распространенным видом патогенных микроорганизмов являются простейшие микоплазмы и уреплазмы. В редких случаях уретрит развивается из-за нарушений кровообращения в органах малого таза или травмы полового члена.

Касаемо хронической формы уретрита, она наступает по окончанию острой. Механизм развития патологии, как правило, следующий: больной начинает ощущать характерные признаки болезни, понимает, что возможно заразился чем-то, приобретает набор стандартных препаратов (доступные антибиотики, мази и тому подобное), использует лекарства до момента купирования симптоматики. Болезненные ощущения проходят на время, но инфекция и ее возбудитель никуда не делись. Наступает латентный период уретрита, в этот момент больной лишь иногда чувствует легкое покалывание во время мочеиспускания, при резком движении может проявляться неприятное тянущее ощущение в паховой области.

Хронический уретрит из латентной переходит в подострую форму сразу же, как возникают сопутствующие факторы : присоединение вторичной инфекции, сезонное снижение иммунитета, стрессы, переохлаждение. В этом случае все симптомы возвращаются с новой силой, но вылечить заболевание становиться сложнее.

Симптомы

Клиническая картина хронического уретрита в первую очередь зависит от типа возбудителя. К примеру, основными признаками герпетического уретрита являются высыпания на половых органах. Для грибковой инфекции характерны творожистые выделения с неприятным запахом, зуд и воспаление слизистой головки полового члена.

К общим симптомам хронического уретрита можно отнести:

частое желание помочиться (усиливается в ночное время);
свербеж;
припухлость в области головки;
жжение во время полового акта;
вкрапления крови в эякуляте или моче.

Диагностика

Поскольку успех лечения зависит от точности определения возбудителя инфекции, диагностические процедуры включают комплекс исследований, среди которых:

внешний осмотр и определение болезненной реакции при пальпации половых органов;
анализ мочи;
анализ крови на ЗППП;
мазок выделений из мочеиспускательного канала;
пальцевой осмотр простаты.

Лечение

В зависимости от типа инфекции выбираются и методы терапии:

При бактериальном поражении используют антибиотики (как правило, пенициллинового ряда или тетрациклины) в комплексе с местными обезболивающими или антисептическими мазями.
При уретрите, причиной которого стал вирус герпеса , используют противовирусные мази и курс противовоспалительных таблеток (Ацикловир, Ацик, Валавир и аналоги).
Миконический уретрит лечится препаратами Флуконазола (инъекции) и мазью Клотримазол местно.
При присоединении бактериальной инфекции в комплексе с противогрибковыми используются препараты Метронидазола.
Если слизистый слой или эпителий был поврежден высыпаниями или язвами, их прижигают с помощью лазерного ножа.

Физиотерапия способствует скорейшему выздоровлению, она включает прогревания, ванночки и электрофорез.

При хронической форме уретрита курс лечения антибиотиками составляет от 7 до 14 дней, для поддержания нормальной микрофлоры слизистой половых органов и кишечника после антибактериальной терапии рекомендуется принимать пробиотики или включить в рацион пищу, богатую лакто- и бифидобактериями.

К вспомогательным методам лечения относят использование лекарственных трав. Внутрь принимают отвары из ромашки, зверобоя и укропа. При обострениях от болевых ощущений помогут избавиться сидячие ванночки с йодированной солью, эфирными маслами розмарина, настоями пустырника и полевого хвоща.

По окончании курса больной должен сдать полный спектр анализов, чтобы предупредить рецидивы заболевания в случае остаточной инфекции.

Профилактика уретрита у мужчин

Можно выделить несколько основных способов предотвращения заболевания и перехода его в хроническую форму:

использование презервативов во время полового контакта;
при первых симптомах заболевания обращаться к венерологу;
избегать факторов влияющих на снижение функций иммунной системы (стрессы, вредные привычки, переохлаждение);
использование комфортного нижнего белья из натуральных материалов.

Одним из факторов провоцирующим размножение патогенной микрофлоры является несоблюдение правил личной гигиены. Нижнее белье нужно менять регулярно, принимать душ и использовать РН нейтральное мыло или гель для душа.

Уретрит - одно из самых распространенных заболеваний, которое проявляется в том, что мочеиспускательный канал (уретра) воспаляется. Получить уретрит могут как мужчины, так и женщины, причем риск для тех и других одинаков.

Существуют следующие основания для классификации уретрита.

По характеру течения заболевания:

Уретрит острого типа. Признаки этого типа заболевания проявляются через несколько суток (продолжительность периода зависит от вида уретрита - от 2-3 дней до 5-20 дней). Появляются выделения из уретры, беспокоят боль во время мочеиспускания.
Уретрит хронического типа возникает из-за неверного лечения заболевания или при несоблюдении предписаний врача. Также причиной возникновения может стать продолжительное игнорирование симптомов острого уретрита, в результате чего признаки болезни могут ненадолго исчезнуть, но затем уретрит вернется в хронической форме. Хронический уретрит проявляется через скудные выделения, зуд в уретре, а также умеренные боли в мочеиспускательном канале. Хронический уретрит может привести к осложнениям.

По причине возникновения:

Первичный уретрит возникает, если очаг возникновения патологического процесса расположен и развивается в мочеиспускательном канале.
Вторичный. Поражающий агент, который возник и развивался в другом органе, попадает в мочеиспускательный канал и становится причиной возникновения уретрита.

По вызывающим уретрит факторам:

Бактериальный: воспаление уретры спровоцировано микробами.
Аллергический: воспаление уретры может произойти в результате возникновения аллергической реакции на то или иное вещество.
Кандидозный: слизистая мочеиспускательного канала повреждается в результате пагубного воздействия грибков Кандида, которые попадают в уретру.
Посттравматический: в результате травм мочеиспускательного канала, полученных после полового акта или операции, возникает воспалительный процесс, что служит благоприятной средой для развития уретрита.

Стоит отметить

Крайне важно правильно определить фактор, спровоцировавший возникновение данного заболевания, чтобы назначить правильное и максимально эффективное лечение уретрита. Диагностировать уретрит самостоятельно непросто, для этого необходимо обратиться к специалисту.

Для диагностики уретрита необходимо провести комплекс исследований, а именно:

Общий и бактериологический анализ мочи. Для этого необходимо около двух часов воздерживаться от мочеиспускания. Для диагностики некоторых видов уретрита важно собрать образец утренней мочи.
Анализ крови.
Соскоб из уретры.
Дополнительно могут назначить УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы проанализировать появление инфекции на этих органах.

Как правило, человек, больной острым уретритом, испытывает трудности в процессе мочеиспускания из-за зуда и жжения, в моче появляются гнойные примеси, а сам мочеиспускательный канал отекает.

Как вылечить хронический, острый и другие формы и виды уретрита?

Если у больного обнаружен бактериальный уретрит, то ему назначают антибиотики. Если симптомы болезни проявляются незначительно, то можно в течение суток принимать «Монурал», который останавливает воспалительные процессы в организме.

В случае же с хронической формой уретрита «Монурал» не поможет - необходимы более мощные антибиотики, которые назначаются врачом.

С кандидозным уретритом борются противогрибковыми препаратами в сочетании с иммуномодулирующими средствами (витамины).

В случае с аллергическим уретритом необходимо провести тщательное обследование, направленное на определение аллергена и последующее исключение контактов больного с таким веществом. Аллергическим веществом могут стать химические соединения, вдыхаемые человеком, либо продукты питания.

Если у больного посттравматический уретрит, то необходимо исключить на какое-то время половые контакты, чтобы травмы зажили.

Во время лечения каждого из видов уретрита рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены, пить как можно больше воды и принимать сидячие ванны с антисептиком.

Лечение уретрита у детей

Симптомы уретрита у детей не отличаются от симптомов уретрита взрослого человека: зуд, боли в процессе мочеиспускания, гнойные выделения. Также может подняться температура до 38-39.

Чтобы вылечить уретрит ребенка, необходимо подавить воздействие патогенного фактора. Лечение детей проводят дома и только в очень редких случаях. Если уретрит развивается в тяжелой форме, ребенка госпитализируют.

Большинство лекарств детям противопоказаны, поскольку это может негативно повлиять на развитие ребенка. Этот факт значительно снижает количество эффективных способов вылечить детский уретрит. Тем не менее, с помощью витаминов, народных средств и физиопроцедур можно эффективно и быстро вылечить уретрит у ребенка.

Если у ребенка бактериальный уретрит, то необходим прием антибиотиков. В случае с аллергическим уретритом, который довольно часто возникает у детей, принимают антигистаминные препараты. Хорошим подспорьем станут сидячие ванны с отварами (лавровый лист, растворы антисептика). Помимо этого необходимо укрепить иммунную систему ребенка, поэтому назначают витаминотерапию.

Внимание

Важно давать ребенку травяные чаи (шалфей, брусника или толокнянка), обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектом. Однако помните, что фитотерапия ни в коем случае не может заменить медикаментозные способы лечения детского уретрита.

Лечение уретрита у женщин

Уретрит у женщин проявляется менее выражено, чем у мужчин, в силу особенностей анатомического строения мочеиспускательного канала. Тем не менее, данная болезнь в той же степени опасна для женщин и может вызвать неприятные последствия.

Если у женщины обнаружен уретрит того или иного типа, то следуют способам лечения, перечисленным выше. Также на время лечения женщине, больной уретритом, запрещены половые контакты. Если есть постоянный партнер - лечение проводится у обоих одновременно. Также следует исключить алкоголь и не применять интимные гели из-за возможного содержания аллергенов в составе средства.

Стоит отметить

Важным элементом во время лечения уретрита у женщин является исключение из нательного белья синтетических материалов. Также не следует носить стринги - эта модель способствует попаданию патогенных агентов в уретру.

Если женский уретрит вызван венерическим заболеванием, оба партнера обязаны пройти лечение.

Если уретрит у женщины не лечить, то это может привести к циститу, воспалению органов в области таза и другим гинекологическим осложнениям.

Лечение уретрита в домашних условиях: выбор подходящего лекарства от уретрита и оценка эффективности лечения

В зависимости от вида и стадии заболевания уретритом процесс лечения может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Лучше всего не затягивать с посещением специалиста и сразу обратиться за консультацией. Лечение уретрита в домашних условиях проводится, если у больного общий случай заболевания.

Если симптомы уретрита только появились, то для уменьшения болей и стимулирования борьбы с инфекцией воспользуйтесь следующими советами:

Ешьте как можно больше продуктов, содержащими высокое количество антиоксидантов. Ими богаты черешня, помидоры, тыква и сладкий перец.
Пейте по несколько стаканов негазированной воды, желательно не из-под крана, а очищенную через специальный фильтр.
Постарайтесь есть меньше красного мяса. Заменой для него послужат рыба и бобы.
Во время приготовления пищи исключите вредные кулинарные жиры - используйте оливковое или растительное масла.
Не курите.

Можно выделить следующие способы лечения уретрита в домашних условиях:

Антибактериальная терапия. Тип препарата определяется через диагностику вида возбудителя и его чувствительности к лекарству.
Иммунотерапия: прием иммуномодулирующих средств для укрепления иммунитета во время процесса лечения уретрита.
Применение жидких лекарственных препаратов через их введение в мочеиспускательный канал (местное лечение).
Максимально возможный отказ от вредной пищи и напитков (исключение алкоголя, кофе, острой и пряной пищи из рациона).
Половое воздержание в процессе лечения уретрита.
Прекращение курения.
Отказ от хлебобулочных изделий и уменьшение потребления сахара.
Обильное питье негазированной и безалкогольной жидкости.

Выбор антибиотика для лечения уретрита целиком зависит от фактора, который спровоцировал появление и развитие болезни:

Неспецифический уретрит лечится антибиотиками широкого спектра (например, цефалоспорины).
Гонорейный уретрит излечивается антибиотиками, которые уничтожают и выводят хламидии из организма (например, спектиномицин или цефаклор). В каждом конкретном случае заболевания назначается конкретный антибиотик.
Трихомонадный уретрит лечат антимикробными препаратами. Хорошо помогают метронидазол, бензидамин и йодовидон (свечи).
Кандидозный уретрит, как отмечалось ранее, лечится противогрибковыми препаратами: (например, можно выбрать леворин, нистатин).
Микоплазменный и хламидийный уретрит эффективно лечится тетрациклином.
Вирусный уретрит излечивается с помощью противовирусных препаратов (например, ацикловир).

После курса лечения уретрита проводят обследование, в результате которого устанавливают, здоров ли пациент. Для определения того, стал ли выбранный способ лечения эффективным, руководствуются следующими критериями излеченности:

Отсутствие посторонних выделений из уретры в течение двух недель после проведения курса лечения. Лучше всего проводить анализ мочи каждые 2-3 недели в течение некоторого периода времени, поскольку ранние анализы могут не отражать истинную ситуацию лечения болезни.
Отсутствие воспалений мочеиспускательного канала.
Исчезновение зуда и жжения в процессе мочеиспускания.

Воспаление стенок уретры (мочеиспускательного канала). Признаками служат боли, резь и жжение при мочеиспускании, патологические выделения из уретры, характер которых зависит от возбудителя заболевания. В осложненных случаях воспалительный процесс переходит и соседние органы малого таза: простату, мочевой пузырь и органы мошонки. Другим последствием уретрита является сужение (стриктура) мочеиспускательного канала или его полная спайка. Важным моментом в диагностики уретрита является определение его этиологии. С этой целью проводится бактериологическое исследование мочи и мазка из уретры. Лечение уретрита проводится в соответствии с его причиной (антибиотики, метронидазол, противомикотические препараты), при развитии спаечного процесса показано бужирование уретры.

Общие сведения

– воспаление стенки мочеиспускательного канала. Обычно имеет инфекционную природу. Крайне редко развивается без наличия инфекционного агента (лучевой, токсический, аллергический уретрит). Иногда причиной возникновения заболевания становится травма при проведении диагностической или лечебной процедуры (катетеризация мочевого пузыря у мужчин , введение препаратов и др.).

Инфекционные уретриты подразделяются на две большие группы: специфические и неспецифические. Специфический воспалительный процесс в уретре вызывается возбудителями заболеваний, передающихся половым путем (гонококк , трихомонада , хламидия , уреоплазма , микоплазма). Причиной развития неспецифического воспаления уретры становится условно-патогенная флора (стафилококк, стрептококк , грибки , протей, кишечная палочка).

Выделяют первичный и вторичный уретрит. При первичном воспалении уретры инфекция проникает непосредственно в мочеиспускательный канал, чаще всего – при половом контакте с партнером, который имеет заболевание, передающееся половым путем. Вторичный уретрит возникает при распространении инфекции из воспалительного очага, расположенного в другом органе (из тазовых органов, семенных пузырьков, мочевого пузыря, предстательной железы).

Бактериальный уретрит

Причиной развития неспецифического воспаления уретры является условно патогенная флора. Микроорганизмы проникают в уретру при длительной катетеризации мочевого пузыря у женщин и у мужчин, трансуретральной эндоскопической манипуляции или половом контакте со случайным партнером.

Первичный бактериальный уретрит

Различают острый и хронический бактериальный уретрит. Течение острого неспецифического воспалительного процесса отличается от клинической картины гонорейного уретрита. Продолжительность инкубационного периода может быть различной. Локальные признаки воспаления выражены не так ярко. Характерна боль при мочеиспускании, зуд, жжение, гнойные или слизисто-гнойные выделения, незначительный отек слизистой уретры и тканей, окружающих наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Необходимо помнить, что на основании клинической картины и характера отделяемого нельзя проводить дифференциальную диагностику бактериального и гонорейного уретрита. Диагноз выставляется только при получении данных лабораторных исследований, подтверждающих отсутствие гонококков: бакпосев на наличие гонореи, ПЦР-диагностика и др.

Хроническое воспаление уретры обычно протекает малосимптомно. Отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании, скудные слизистые выделения и высокая резистентность к терапии. Короткий и широкий мочеиспускательный канал у девочек и женщин позволяет инфекции свободно проникать в мочевой пузырь, вызывая цистит , который диагностируется при проведении УЗИ мочевого пузыря . У мужчин хронический уретрит в некоторых случаях осложняется колликулитом (воспалением семенного бугорка). Семенной бугорок – место выхода выводных протоков простаты и семявыносящих протоков. Его воспаление может приводить к гемоспермии и расстройствам эякуляции .

Вторичный бактериальный уретрит

Инфекционный агент попадает в мочеиспускательный канал из местного очага инфекции (в тазовых органах, мочевом пузыре, простате, семенных пузырьках) или при инфекционном заболевании (ангина , пневмония). Для вторичного неспецифического уретрита характерно длительное латентное течение. Пациенты предъявляют жалобы на слабую болезненность при мочеиспускании, скудные выделения из уретры слизисто-гнойного характера, более выраженные по утрам. У детей боли при мочеиспускании нередко отсутствуют. При осмотре выявляется гиперемия и склеивание губок наружного отверстия уретры.

При проведении двух- или трехстаканной пробы первая порция мочи мутная, содержит большое количество лейкоцитов. Во второй порции количество лейкоцитов уменьшается, а в третьей, как правило, соответствует норме. Для предварительного определения характера микрофлоры проводится бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры. Для уточнения вида инфекционного агента и его чувствительности к антибактериальным препаратам выполняется посев отделяемого или смыва из уретры.

Лечение бактериального уретрита

Современная урология располагает эффективными методами терапии неспецифического уретрита. Тактика лечения определяется в зависимости от типа возбудителя, выраженности симптомов, наличия или отсутствия осложнений. Сочетание уретрита с циститом является показанием к комплексной терапии. При хроническом неспецифическом процессе прием антибактериальных препаратов дополняется инстилляциями в уретру растворов колларгола и нитрата серебра, проводятся мероприятия, направленные на нормализацию иммунитета. Результат терапии при вторичном уретрите во многом определяется эффективностью лечения основного заболевания (стриктуры уретры , везикулита , простатита).

Гонорейный уретрит

Как правило, развивается в результате полового сношения с зараженным партнером, реже – путем непрямого контакта через полотенца, губки, белье, ночные горшки. Причиной развития инфекции у детей может быть совместное пребывание со взрослым больным, пользование общим туалетом.

Симптоматика и клиническое течение

Первые симптомы заболевания появляются спустя 3-7 дней с момента инфицирования. В отдельных случаях возможно увеличение инкубационного периода до 2-3 недель. В зависимости от продолжительности инфекции выделяют острую (давность заболевания менее 2 месяцев) и хроническую (давность заболевания более 2 месяцев) гонорею.

Острый гонорейный уретрит обычно начинается внезапно. Появляются обильные желтовато-серые гнойные сливкообразные выделения из уретры, рези, жжение и боль при мочеиспускании. При локализации воспалительного процесса в переднем отделе уретры состояние пациента удовлетворительное. Распространение воспаления на задний отдел мочеиспускательного канала сопровождается гипертермией до 38-39 °С и общими признаками интоксикации. Боли при мочеиспускании становятся более выраженными.

Хронический гонорейный уретрит развивается:

у больных с нелеченным или не полностью вылеченным острым воспалением уретры гонококковой этиологии;
у пациентов с ослабленным иммунитетом;
при вовлечении в воспалительный процесс простаты и задней части уретры.

Для хронического воспалительного процесса характерна слабая выраженность симптоматики. Пациентов беспокоит зуд и незначительное жжение в уретре. Начало мочеиспускания сопровождается нерезкими покалывающими болями. Выделения из уретры скудные, слизисто-гнойные, в основном по утрам. Исследование мазков свидетельствует о наличии гонококков и вторичной микрофлоры.

При хроническом гонорейном уретрите в процесс нередко вовлекаются протоки парауретральных желез. Воспаление затрудняет отток, приводя к закупорке протоков, развитию инфильтратов, абсцессов и осумкованных полостей. Общее состояние пациента ухудшается, характерны резкие боли при мочеиспускании.

Диагноз

Проводится микроскопия выделений из уретры. Диагноз подтверждается при наличии гонококков (Neisseria gonorrhoeae) – грамотрицательных бобовидных аэробных диплококков. Стандартное исследование состоит из двух этапов, включает в себя окрашивание по методу Грамма и бриллиантовым зеленым (или метиленовым синим).

Дифференциальная диагностика

Диагностика обычно не вызывает затруднений благодаря наличию характерных симптомов (боли при мочеиспускании, гнойное отделяемое из уретры). Проводится дифференциальный диагноз гонорейного уретрита и воспаления мочеиспускательного канала другой этиологии (трихомонадный, неспицифический уретрит и т. д.). Диагностическим критерием являются результаты бактериоскопического исследования. В анамнезе выявляется наличие половых контактов с больными гонореей.

Лечение

Лечение гонорейного уретрита проводят венерологи. В последнее время наблюдается возрастающая резистентность возбудителей гонореи к пенициллину. Наибольшая эффективность отмечается при приеме цефалоспоринов и фторхинолонов. Больному рекомендуют обильное питье. Из рациона исключают алкоголь, жирную и острую пищу.

Хронический гонорейный уретрит является показанием к комбинированной терапии. Больному назначают антибактериальные препараты и местное лечение. При разрастании грануляционной ткани и клеточной инфильтрации (мягкий инфильтрат) проводятся инстилляции в уретру растворов колларгола и нитрата серебра. При преобладании рубцово-склеротических процессов (твердый инфильтрат) выполняется бужирование уретры металлическими бужами. Выраженные грануляции раз в неделю прижигают 10-20% раствором нитрата серебра через уретроскоп.

Критерии излеченности

Через 7-10 дней после завершения лечения проводят бактериоскопическое исследование отделяемого уретры. Если гонококки не обнаруживаются, выполняют комбинированную провокацию: биологическую (пирогенал или гоновакцина внутримышечно) и химическую (введение в уретру 0,5 р-ра нитрата серебра). Также применяется механическая (передняя уретроскопия или введение бужа в мочеиспускательный канал), термическая (прогревание индуктотермическим током) и алиментарная (употребление алкоголя и жирной пищи) провокация.

Затем ежедневно в течение трех дней исследуют секрет предстательной железы, нити мочи и мазки из уретры. При отсутствии лейкоцитов и гонококков провокацию повторяют через 1 месяц. Спустя еще один месяц проводят третье, заключительное контрольное исследование. Если клинические проявления отсутствуют, а гонококки не обнаруживаются при посевах и бактериоскопии, больного снимают с учета. Приобретенный иммунитет при гонорее не формируется. Человек, в прошлом переболевший гонорейным уретритом, может заразиться повторно.

Прогноз

При правильном, своевременном лечении свежего гонорейного уретрита прогноз благоприятный. При переходе процесса в хроническую форму и развитии осложнений прогноз ухудшается. Гонококковый эндотоксин оказывает склерозирующее действие на ткани мочеиспускательного канала, что может привести к формированию стриктур (обычно множественных) в передней части уретры. Частые осложнения хронического воспаления уретры при гонорее – вазикулит, эпидидимит , хронический простатит . Исходом простатита может стать импотенция , исходом эпидидимита - бесплодие в результате рубцового сужения семявыносящего протока.

Трихомонадный уретрит

Симптомы и диагностика

Симптомы трихомонадного уретрита появляются спустя 5-15 дней после инфицирования. Характерен легкий зуд, умеренные белесоватые пенистые выделения из уретры. Диагноз подтверждается при обнаружении трихомонад (Trichomonas vaginalis) в нативных и окрашенных препаратах. Исследуют отделяемое уретры, уретральный соскоб или центрифугат свежевыпущенной первой порции мочи. В нативных препаратах хорошо видны движения жгутиков трихомонад.

Нередко при исследовании нативного препарата (особенно у мужчин) подвижные трихомонады выявить не удается. Увеличить достоверность исследования можно, используя дополнительные методы (микроскопия окрашенных мазков, исследование посевов).

Лечение

Применяют специфические противотрихомонадные препараты, самыми эффективными из которых являются метронидазол, орнидазол и тинидазол. Схема лечения зависит от состояния больного, выраженности симптомов, наличия осложнений и сопутствующих инфекций, передающихся половым путем. Самолечение недопустимо, поскольку может способствовать переходу острого процесса в хронический.

В целях предупреждения повторного инфицирования одновременно проводят лечение постоянного полового партнера пациента. Во время терапии и в течение одного-двух месяцев после ее окончания больному рекомендуют обильное питье, исключают из рациона острую пищу и алкоголь. При резистентном хроническом воспалении назначается как общая, так и местная терапия. В течение 5-6 дней пациенту проводят инстилляции 1% раствора трихомонацида продолжительностью 10-15 минут.

В ряде случаев у мужчин трихомоноз протекает бессимптомно или сопровождается крайне скудной симптоматикой. Больные зачастую не подозревают о своем заболевании, и распространяют инфекцию среди своих половых партнерш. В 15-20% случаев при хроническом трихомонадном уретрите развивается простатит, ухудшающий состояние больного и затрудняющий излечение.

Хламидийный уретрит

В качестве инфекционного агента выступает ряд серотипов Chlamydia trachomatis. Хламидии располагаются внутриклеточно, что характерно для вирусов, но наличие определенных признаков (ДНК, РНК, рибосомы, клеточная стенка) позволяет классифицировать эти микроогранизмы как бактерии. Поражают эпителиальные клетки уретры, шейки матки, влагалища и конъюнктивы. Передаются половым путем.

Хламидийный уретрит обычно протекает вяло, малосимптомно. Воспалительный процесс в уретре в некоторых случаях сопровождается поражением суставов и конъюнктивитом (уретро-окуло-синовиальный синдром, болезнь Рейтера). Диагностическим критерием является наличие в окрашенном соскобе из мочеиспускательного канала полулунных внутриклеточных включений.

Лечение. Проблемы при лечении хламидиоза связаны с недостаточной проницаемостью клеточных мембран для большинства антибиотиков. Характерны повторные манифестации после проведенных курсов лечения. Для повышения эффективности антибиотики широкого спектра действия комбинируют с кортикостероидными препаратами (дексаметазон, преднизолон). Максимальная доза преднизолона - 40 мг/сут, курс лечения – 2-3 недели. В течение курса терапии дозу гормонов постепенно снижают до полной отмены.

Кандидамикотический уретрит

В качестве возбудителя выступают дрожжеподобные грибы. Воспаление уретры грибковой этиологии встречается редко, обычно является осложнением после длительного лечения антибактериальными препаратами. Иногда развивается после полового контакта с женщиной, которая страдает кандидамикотическим вульвовагинитом . Риск заражения увеличивается при наличии в анамнезе воспалительных заболеваний или повреждений уретры.

Для кандидамикотического уретрита характерна стертая симптоматика. Пациенты предъявляют жалобы на незначительное жжение, слабый зуд, беловатые скудные выделения из уретры. Микроскопия при остром процессе выявляет большое количество дрожжеподобных грибов. При хроническом воспалении в образце преобладают нити мицелия. Терапия заключается в отмене антибактериальных препаратов и назначении противогрибковых средств (нистатин, тербинафин, флуконазол).

Существует множество причин появления болезненных ощущений при мочеиспускании у мужчин .

Основная причина боли – инфекция во внутренних половых органах, уретре, почках, мочевом пузыре. Кишечные палочки, микробы, грибки – все эти патогенные бактерии могут приводить к неприятным ощущениям.

Как облегчить и лечить боль при мочеиспускании у мужчин в домашних условиях,– об этом поговорим ниже.

Боль перед мочеиспусканием у мужчин

Она появляется из-за перерастяжения мочевого пузыря, вызванного;

его переполнением;
воспалением мочевого пузыря – циститом;
онкологическим заболеванием.

Кровь при мочеиспускании у мужчин с болью говорит о том, что больному нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Болезненные ощущения возникают из-за сокращения мочевого пузыря. Такие симптомы могут говорить о следующих проблемах:

инфекционные заболевания – генитальный герпес, гонорея ;
воспалительный процесс в уретре;
злокачественная опухоль в органах половой системы, некроз;
цистит, уретрит – редко.

А вот боль в начале мочеиспускания у мужчин говорит о таком заболевании, как уретрит.

Причинами боли, рези при мочеиспускании может быть множество заболеваний. Точно определить причину боли может только доктор.

Болезненные ощущения после мочеиспускания могут быть связаны с различными заболеваниями: инфекциями в органах мочеполовой системы, болезнями почек и так дальше.

Боль в конце мочеиспускания может быть умеренной или резкой, к ней может добавляться жжение.

Чтобы понять причину болей, нужно выяснить, в каком месте возникает дискомфорт :

боль в животе во время и после мочевыделения говорит о наличии камней в мочевом пузыре;
боль в паху во время и после мочевыделения говорит о проблемах с простатой, воспалением предстательной железы, аденомой простаты;
боль в головке члена в конце мочеиспускания часто свидетельствует о цистите, вызываемом кишечной палочкой, стафилококком, хламидиями;
боль в пояснице во время и после мочеиспускания свидетельствует о наличии инфекции в мочеполовом тракте, камнях в мочевом пузыре.
боли в уретре могут быть спровоцированы появлением различных заболеваний органов мочеполовой системы.

Они могут быть причинами появления таких болезней, как:

Что делать при болях во время мочеиспускания?

Чем лечить боль до, во время или после мочеиспускания у мужчин? На этот вопрос должен ответить только врач – уролог или венеролог на основании результатов проведенных анализов.

Поэтому при появлении дискомфортных ощущений не нужно ждать, пока боль пройдет, следует как можно скорее обратиться к врачу для выяснения причины проблемы и прохождения адекватного лечения.

В домашних условиях мужчина может только временно уменьшить боль, жжение и зуд. А вот устранить причину заболевания поможет только доктор, потому что без лекарственных препаратов (антибиотиков, противовоспалительных, нестероидных средств) справиться с болезнью невозможно.

Домашнее лечение болей при мочеиспускании

В домашних условиях, если человеку стало резко плохо, и он дожидается приезда доктора, вы можете помочь ему справиться с болью.

Для снижения боли и жжения при мочеиспускании у мужчин можно прибегнуть к помощи таких безопасных и эффективных рецептов.

При подозрении на уретрит

Липовый отвар : 2 ст. ложки цветков липы залить 2 стаканами кипятка, настоять 30 минут, процедить. Выпить перед сном 250 мл отвара.

Васильковый настой : 1 ч. ложку цветков залить 250 мл кипятка, настоять 1 час. Процедить, пить до еды по 2 ст. ложки.

Клюквенный сок – при болях на уретрит нужно пить много жидкости, снизить боль поможет сок из свежей клюквы.

Настой из листьев черной смородины : взять 3 ст. ложки листьев и залить их кипятком (0,5 литра). Принимать 3 раза в день.

При мочекаменной болезни

Отвар из картофельной кожуры : взять 2 пригоршни кожуры, помыть ее, залить водой, чтобы она покрыла очистки. Варить кожуру 20 минут, процедить. Пить отвар по 150 мл 3 раза в день.

Лимонный сок : выдавить из 1 лимона сок, разбавить его с горячей водой (150 мл). Выпить за 1 раз.

Свекольный, морковный и огуречный сок : выдавить сок из этих овощей в равном количестве, смешать. Пить по 150 мл 4 раза в день.

Корень петрушки : его нужно помыть, измельчить (150 г), залить 1 литром кипятка. После этого нужно томить корень на слабом огне полчаса. Процеженный отвар принимать 5 раз в день по 100 мл.

Временно притупить боль, которая является признаком трихомониаза, гонореи можно, воспользовавшись такими рецептами:

Чесночный сок : выдавить сок из нескольких зубчиков чеснока. Пить сок по половине чайной ложки 3 раза в день.

Сок из алоэ : разрезать растение вдоль, выжать сок из 1 листа, принимать его за полчаса до еды по 1 ч. ложке 3 раза в день.

При простатите

В домашних условиях можно снизить болезненные ощущения при воспалении предстательной железы помогут такие рецепты:

Спаржевый отвар : измельчить корень растения (2 ст. ложки), залить их кипятком (1 литр). Настоять полчаса, принимать по 150 мл 3 раза в день. Спаржа обладает отличным обезболивающим, анальгетическим эффектом.

Настойка из пижмы : залить 2 ст. ложки растения водкой (300 мл). Принимать по 10 капель 3 раза в день.

Отвар из арники : взять 2 ст. ложки растения, залить их 1 литром кипятка. Пить как чай на протяжении дня. Арника быстро снимает воспаление и болезненные ощущения.

Чтобы не допустить появления дискомфорта, жжения и зуда во время мочеиспускания, нужно соблюдать такие рекомендации:

Теперь вы знаете, какие заболевания вызывают дискомфорт при мочеиспускании, а также выяснили, как снять боль при мочеиспускании у мужчин в домашних условиях.

Несмотря на безопасность травяных рецептов для ликвидации боли, не нужно делать ставку на домашнем лечении. Ведь боль при мочеиспускании является тревожным звоночком, указывающим на серьезные проблемы в организме.

Поэтому в любом случае при появлении болей необходимо как можно скорее пойти к врачу, сдать необходимые анализы, пройти назначенное лечение специальными антибактериальными и другими препаратами.

Содержание

Уретрит представляет собой воспаление мочеиспускательного канала, которое может быть вызвано различными факторами. Ему подвержены мужчины и женщины, но первым он причиняет гораздо больше дискомфорта – мужская уретра достигает в длину двадцати четырех сантиметров, тогда как женская – всего четырех. Как проходит лечение уретрита у мужчин, каковы причины появления болезни и ее симптомы?

Что такое уретрит у мужчин

Уретрит у мужчин – это воспаление уретры, канала, по которому выходит моча. Причины его появления - инфекция или механическая травма. Инфицирование происходит при половом акте, если партнер болен ЗППП, вследствие плохой гигиены. Травмы появляются из-за медицинских процедур, мочекаменной болезни. Нередко болезнь развивается после переохлаждения, когда снижается иммунитет и патогенные микроорганизмы активизируются. Возможные осложнения: воспаление предстательной железы, яичек, бесплодие.

Симптомы и признаки

Внимательное отношение к симптомам болезни поможет избежать длительного лечения, предупредить ее развитие. Основные признаки:

Зуд, острые болевые ощущения во время выхода мочи, жжение.
Выделения, которые в основном имеют неприятный запах.
Изредка наблюдается гипертермия.

Инкубационный период, после которого проявляется симптоматика болезни, зависит от типа недуга и составляет от нескольких часов (аллергический) до нескольких лет (туберкулезный). Опытный специалист назначит необходимые анализы, чтобы определить, какой вид поразил организм мужчины, и обеспечит необходимое лечение.

Методы диагностики:

Анализ крови.
Анализ мочи на лейкоциты.
Исследование на венерические болезни.
Определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.
УЗИ органов малого таза.

Чем опасен, осложнения

Если не назначить должное лечение острого уретрита у мужчин, болезнь может перейти в хроническую форму, которая способна вызывать серьезные осложнения у пациентов. Например, простатит, при котором воспаляется предстательная железа, воспаление семенных пузырьков, яичек, сужение уретры.

Чем лечить

Своевременное лечение поможет избежать возможных осложнений. Оно проводится при помощи различных лекарственных препаратов – антибиотиков, антисептиков, антиоксидантов, средств иммунотерапии, витаминов, иммуномодуляторов, средств для местного применения. Лекарственную дозировку назначает врач. Важно соблюдать правильное питание, отказаться от алкоголя и сигарет.

Антибиотики

Курс антибиотикотерапии назначается после обследований: внешнего осмотра, анализа крови, мочи, взятия мазка. Тогда определяется тип уретрита, возбудитель, который его спровоцировал. При лечении исключено употребление общих антибиотиков, так как чувствительность бактерии к лекарству зависит от ее штамма. Какие антибиотики используют для лечения?

Антибиотики группы нитроимидазолов:

Метронидазол. Противомикробное средство, способствующее уничтожению клеток простейших, нарушает синтез ДНК микроорганизмов, что способствует их гибели. Препарат эффективен при трихомонадном уретрите, выпускается как раствор для инъекций, в виде свечей, таблеток. Возможны побочные реакции: тошнота, боли в животе, головная боль диарея, аллергические реакции, анорексия, неприятный привкус во рту, сухость, недержание мочи, изменение ее окраски.

Лекарство противопоказано при лейкопении, органических поражениях нервной системы, при почечной недостаточности, аллергии на компоненты, входящие в состав.

Секнидазол. Провоцирует гибель клетки возбудителя, эффективен при борьбе с бактериями трихомонадами. Выпускается в виде гранул, которые нужно растворять перед пероральным приемом. Может вызвать побочные эффекты: тошноту, диарею, неприятный привкус во рту, стоматит, лейкопению, аллергические реакции, головокружение, атаксию. Противопоказан при болезнях крови, поражениях ЦНС, аллергии на препарат.

Группы тетрациклинов:

Доксициклин. Подавляет синтезирование белка микроорганизмами. Помогает в лечении гонококкового и не-гонококкового уретрита. Форма выпуска: капсулы, таблетки, раствор для инъекций, раствор для приема внутрь. Может вызвать расстройства пищеварительной системы, а также анемию, тромбоцитопению, аллергические реакции.

Фторхинолоны:

Моксифлоксацин. Подавляет активность микроорганизмов, эффективен против множества возбудителей. Назначается при широком спектре заболеваний, а также во время лечения уретрита мужчин. Существует в виде раствора для инфузий и таблеток. Частые побочные реакции: боль в животе, диспепсия, головокружение, головная боль, изменение вкуса. Противопоказания: эпилепсия, гиперчувствительность, сильная диарея, возраст до восемнадцати.
Офлоксацин. Дестабилизирует ДНК инфекционных возбудителей, воздействует на множество бактерий. Препарат назначают во время лечения любого типа уретрита. Лекарственная форма – капсула. Возможны побочные эффекты: расстройства пищеварительной, нервной системы, нарушения вкуса, слуха, обоняния, аллергические реакции. Противопоказан детям до 18, во время эпилепсии, после черепно-мозговых травм, инсульта, если есть аллергия на препарат.
Левофлоксацин. Подавляет синтез ДНК множества микробов. Форма выпуска: таблетки, раствор для инфузий. Возможные неприятные реакции: расстройства системы пищеварения, снижение давления, гипогликемия, расстройства нервной системы, нарушения работы органов чувств. Противопоказания: эпилепсия, возраст до 18, поражение сухожилий после лечения хинолонами.

Триазолы:

Флуконазол. Средство, уничтожающее грибок, помогает во время лечения кандидозного уретрита. Форма выпуска: капсулы, таблетки, раствор для перорального приема и для инфузий, сироп. Побочные действия: тошнота, метеоризм, изменение вкуса, головокружение, головная боль. Узнайте подробнее, .

Противопоказан при одновременном приеме с терфенадином, астемизолом.

Хиноксалины:

Диоксидин. Антибактериальное средство, которое помогает тогда, когда другие лекарства неэффективны. Выпускается как мазь, аэрозоль, раствор для инъекций, наружного, внутриполостного применения. Возможны реакции: аллергия, после внутривенного или внутриполостного воздействия могут происходить расстройства пищеварительной системы, повышение температуры, после местного применения – дерматит. Противопоказания: надпочечниковая недостаточность, аллергия на препарат.

Макролиды:

Эритромицин. Антибиотик блокирует синтез белков микроорганизмов, что приводит к их уничтожению. Одно из самых безопасных и эффективных средств, которое используется во время лечения уретрита мужчин. Принимается внутривенно и перорально. Побочные эффекты – расстройства пищеварения, шум в ушах или понижение слуха. Противопоказан, если у пациента наблюдается значительное снижение слуха, а также при совместном употреблении с терфенадином, астемизолом.
Кларитромицин. Производный от эритромицина антибиотик с более сильным антибактериальным воздействием. Принимается перорально. Побочные эффекты: расстройства пищеварительной системы, системы. Противопоказан детям до 12 лет, при аллергических реакциях на средство.

Азалиды (производные макролидов):

Азитромицин. Подавляет синтез белка возбудителей, имеет клеточное и внеклеточное воздействие. Помогает во время лечения гонорейного, не гонорейного уретрита. Частые побочные действия: расстройства пищеварительной системы – диарея, тошнота, боль в животе. Противопоказания: печеночная, почечная недостаточность, гиперчувствительность.

На данный момент для лечения разных типов уретрита используют макролиды – одно из самых безопасных средств. Раньше нередко назначали антибиотики группы пенициллинов, например, бициллин, но из-за развития к нему резистентности со стороны многих микроорганизмов, его назначают в исключительных случаях.

Таблетки

Антигистаминные препараты помогут избежать аллергических реакций, снять возможные побочные эффекты:

Тавегил. Имеет длительный эффект. Помогает при разных типах аллергических реакций организма. Пить препарат нужно дважды за день – утром и вечером. Возможные побочные действия: тошнота, головная боль, сухость во рту. Противопоказан детям до года, при приеме ингибиторов МАО.

Полезны также лекарства, восстанавливающие ЖКТ:

«Йогурт». Нормализует микрофлору кишечника, улучшает процесс пищеварения, полезен для профилактики дисбактериоза. Принимается одновременно с антибиотиками, которые негативно воздействуют на организм. Употреблять нужно от двух до пяти таблеток за день, вместе с пищей, на протяжении нескольких недель. Чтобы не понизить эффективность антибиотика, перерывы между приемами средств должны составлять не менее полутора часа.

Витамины:

Витамин В, препарат «B Complex» от «Биотек». Улучшает клеточный метаболизм, полезен при комплексной терапии и мужчин. Принимать по таблетке в день вместе с пищей.
Витамин РР или никотиновая кислота. Помогает при лечении инфекционных заболеваний. Его не следует принимать гипертоникам, аллергикам, а также больным диабетом.

Другие лекарства

При уретрите используется комплексная терапия, поэтому во время лечения назначается, как правило, сразу несколько типов лекарств.

Иммуномодуляторы:

Полиоксидоний для инъекций. Помогает организму справиться с инфекционными заболеваниями.Назначают в виде инъекций по 6 мг ежедневно на протяжении трех дней, потом – день перерыв, и снова прием препарата. Проводится от пяти до десяти введений препарата.

Антисептики для промывания:

Метиленовая синь. Обеззараживающее средство, используют как 0,02% раствор с водой.
Гидрокортизон. При поражении всей уретры используют инсталляции с этим препаратом.

Противовирусная мазь:

Ацикловир. Мазь местного применения, которая особенно будет эффективна в лечении, если мужчина страдает герпесным уретритом. Наносить на место поражения нужно пять раз за сутки, принимать от пяти до десяти дней.

Избежать такого серьезного лечения поможет соблюдение профилактических мер – уменьшение частоты половых актов с непроверенными партнерами, использование презервативов, постоянная тщательная гигиена, диета, исключающая пищу, которая раздражает слизистую, питье хотя бы одного литра воды в течение дня.

Лечение народными средствами

Клюква. Сок из этого растения поможет организму бороться с воспалительными процессами, предупредит образование камней, что полезно при уретрите у мужчин, вызванном мочекаменной болезнью.
Черная смородина. Три столовых ложки листьев растения необходимо залить двумя стаканами кипятка, настоять. Принимать дважды или трижды на протяжении дня. Полезно делать отвары, компоты из ягод этого растения.
Семена петрушки. Одним литром прохладной воды залейте чайную ложку семян, через восемь часов процедите. Настойку нужно употреблять трижды на протяжении дня, по три столовых ложки.

Виды

В зависимости от причин возникновения уретрита его делят на специфический и неспецифический. Первый тип заболевания вызван инфекциями, которые передаются во время полового акта (возбудители – гонококк, герпес, уреаплазма, трихомонада, хламидии, микоплазма, гарднерелла). Возникновению неспецифического вида способствует нарушение микрофлоры, вызванное грибком, стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой. Рассмотрим подробнее различные виды заболевания

Трихомонадный

Возбудителями трихомонадного уретрита являются бактерии трихомонады, которые передаются половым путем и способны вызывать острое раздражение. При активном воздействии возбудителя из головки полового члена могут появляться белесые или прозрачные выделения. Пациенты испытывают классические симптомы, а также ощущение «мурашек» в зоне гениталий.

Бактериальный

Бактериальный вид относят к неспецифическим разновидностям болезни. Патологический процесс вызывают различные микроорганизмы, в основном – хламидии, стрептококки, кишечные палочки. Воспаление мочеиспускательного канала сопровождают гнойные выделения.

Кандидозный

Кандидозный или микотический уретрит – редкое явление. Он может появиться у мужчин, имеющих такое заболевание, как диабет, или перенесших длительное лечение антибактериальными средствами. Этот вид характеризуется творожистыми белыми или водянистыми выделениями, слабо выраженной симптоматикой. Может осложняться простатитом.

Неспецифический

Неспецифический уретрит – болезнь, которая была вызвана возбудителем, отличным от специфических бактерий (герпеса, хламидий и др.), или сразу несколькими микроорганизмами. Сейчас данная область недостаточно изучена, врачи только ищут конкретные причины, вызывающие такой вид недуга. Это может быть аллергическая реакция, простатит.

Острый гонорейный

Гонорейный уретрит у мужчин – венерическая болезнь, которая проявляется вследствие заражения грамотрицательными диплококками. Они не только поражают уретру и способствуют ее воспалению, также инфицируются слизистые оболочки мочеполовой системы. Гонорейный уретрит характеризуется покраснением выходного отверстия уретры, гнойными выделениями, уплотнением на головке, острой болью, жжением.

Гонококковый

Гонококковый уретрит может иметь бессимптомное течение или характеризуется гноем, который выделяется из уретры, припухлостью ее выходного отверстия, гиперемией. Бессимптомное течение опасно – оно может послужить дальнейшему заражению половых партнеров. Поэтому мужчинам, имеющим частые половые связи с разными женщинами, следует регулярно обследоваться.

Негонококковый

Негонококковый уретрит у мужчин способны вызвать разные микроорганизмы, но на первом месте находятся хламидии. Также появление заболевания может быть спровоцировано герпесом, кишечной палочкой. Это один из самых распространенных видов заболевания.

Гарднереллезный

Гарднереллезный бактериальный уретрит мало изучен врачами, потому что протекает у мужчины практически бессимптомно и может пройти сам по себе, но иногда вызывает осложнения – куперит, эпидидимит.

Грибковый

Одной из самых частых причин заболевания грибковым уретритом является попадание болезнетворных микроорганизмов в организм мужчины при половом акте. Этому способствует понижение иммунитета. Симптомы – водянистые белесые выделения, «творожный» налет.

Задний

При заднем уретрите воспалительный процесс происходит в перепончатой и предстательной железах. Симптоматика этого вида: мутная консистенция мочи, кровяные выделения, учащенные позывы к мочеиспусканию, сильная боль в конце выхода мочи.

Видео

Лечение заболевания может пройти быстро и легко, если вовремя обратиться за помощью. При первых подозрительных симптомах сходите на прием к врачу урологу, который определит причину беспокойства, назначит лечение.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Как понять, что тебе завидуют: 10 признаков зависти у близкого человека